さて、それでは1日に100個/cm2を超える日は、どのくらいあるでしょうか。当地で調べた結果が以下のとおりです。

過去の飛散状況

年に数日、治療が効果を発揮できないほど、多くの花粉が飛散する時があります。そのような日々の最も有効な対策は、外出を避ける、または短時間に止めることです。諸外国の中には、花粉飛散最盛期には、自治体によっては、1週間ほど休日（花粉症休み）にする自治体があると聞いています。

観測花粉数（測定地点：品川区五反田　観測：遠藤　朝彦）

午後10時から翌日の午後10時（24時間）の落下花粉を測定。数値は1平方cm内の花粉数

落下法・カルベラ液染色による計測結果です。

夜間雨が降り、一時花粉の飛散が止まりましたが、気温の上昇とともに飛散花粉数が急激に増加すると共に、スギとヒノキが逆転し、多彩な其の他の花粉が飛散し始めました。

本日（28日）は、イチョウ0.3個/cm2、オオバヤシャブシ0.3個/cm2、イヌシデ0.9個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ0.9個/cm2、カツラ1.5個/cm2、シラカンバ3.4個/cm2、クリ1.2個/cm2、ヤマグア4.0個/cm2 ,シラカバ2.8個/cm2、ワスレナグサ0.6個/cm2、その他0.3個/cm2でした。

本日（3月28日）の花粉飛散予報（日本気象協会）

当地および周辺の予報は、非常に多い（50個〜100個未満）です。

令和07年03月27日の観測花粉数

ダーラム花粉補修器：カルベラ染色：個/cm2

27日のその他の花粉は、イチョウ14.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.9個/cm2、イヌシデ4.3個/cm2、ハンノキ3.4個/cm2、ヤマモモ1.9個/cm2、カツラ5.2個/cm2、シラカンバ6.2個/cm2、クリ1.2個/cm2、シデコブシ6.2個/cm2 ,マンサク0.9個/cm2、その他8.6個/cm2でした。

27日の予報は、「極めて多い：1cm2当たり100個以上」でした。

飛散花粉数には、日本花粉学会「花粉情報等標準化委員会」が令和5年12月に改訂、定めた表示ランクがあります。以下のとおりです。

花粉数（1平方cmあたり）のランク（基準）

少ない　　　　 　：10個未満

やや多い　　　　 :10個〜30個未満

多い　　　　　　  :30個〜50個未満

非常に多い　　  :50個〜100個未満

極めて多い　　　 :100個以上

私が経験上おおよその目安にしている治療基準がありますので、以下にお示しします。

治療の目安

薬が効果を発揮できるレベル：「多い」ならほぼ有効

「非常に多い」では、マスクの併用が必要

「極めて多い」では、薬の効果が出にくい

減感作療法は　　　　　  ：「非常に多い」までは、ほぼ100％効果的

101〜300個では、効果的の方が明らかに多い

300個以上では、薬の併用が必要かつ効果的。

さて、それでは1日に100個/cm2を超える日は、どのくらいあるでしょうか。当地で調べた結果が以下のとおりです。

過去の飛散状況

年に数日、治療が効果を発揮できないほど、多くの花粉が飛散する時があります。そのような日々の最も有効な対策は、外出を避ける、または短時間に止めることです。諸外国の中には、花粉飛散最盛期には、自治体によっては、1週間ほど休日（花粉症休み）にする自治体があると聞いています。

このHPは、1997年2月1日に『慈恵医大耳鼻科花粉症のページ（PH担当：故今井　透先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）』として、開設され、2014年1月7日までの17年間に561万件のアクセスがありました。その後、遠藤、今井両医師が慈恵医大を定年退職したため、HPを「東京都の耳鼻科医による花粉症のページ」と改称（HP担当：永倉仁史先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）として継続、2017年12月1日から当院の「花粉症のページ」として継続（HP担当：遠藤　朝彦、花粉観測担当：遠藤　朝彦）と受け継がれています。当HPは昨年末までで、41年になります。本年は42シーズン目となります。ご担当の皆様、よろしくお願い申し上げます。

2017年12月1日から2024年末までのアクエス数は、計886562件でした。

本HPのアクセス数は、昨日1075件、元旦からの累積数は44490件でした。

3日、TV（フジTV）にて、スギ花粉症に関する報道があり、当院での花粉観測の様子が放映されました。結果、当院のHPは、591件ものアクセスをいただきました。花粉症の皆様のお役に立つと嬉しいです。

10日、TBSテレビの取材を受けました。また、主に花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。

14日、日本テレビの取材を受けました。今回も花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。14日夜（newszero）に放送予定でしたが、政治問題が起こり、翌日朝（Oha!4）の放映となりました。14日には当HPに非常に多くのアクセスをいただきました。ありがとうございます。

ヒノキ花粉が1.9個/cm2観測されました。また、その他にはイチョウと思われる花粉が1.2個/cm2含まれます。イチョウは・イチョウ科雌雄異株で4〜5月に開花。花粉症は1978年に舘野　幸司がアレルギー28 220―220に花粉症を報告しています。

27日は、イチョウ14.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.9個/cm2、イヌシデ4.3個/cm2、ハンノキ3.4個/cm2、ヤマモモ1.9個/cm2、カツラ5.2個/cm2、シラカンバ6.2個/cm2、クリ1.2個/cm2、シデコブシ6.2個/cm2 ,マンサク0.9個/cm2、その他8.6個/cm2でした。

3月26日は、イチョウ5.2個/cm2、オオバヤシャブシ4.0個/cm2、イヌシデ3.1個/cm2、ハンノキ4.3個/cm2、ヤマモモ12.1個/cm2、エノキ2.8個/cm2、シラカシ4.3個/cm2、シラカンバ2.5個/cm2、クリ1.5個/cm2、その他11.1個/cm2でした。

3月25日）は、イチョウ1.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.5個/cm2、イヌシデ3.4個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ3.7個/cm2、マツ0.3個/cm2、ヤマグア0.3個/cm2、シラカシ0.3個/cm2、カツラ2.5個/cm2、ウツボグサ0.6個/cm2、シラカンバ6.5個/cm2、不明5.2個/cm2でした。

3月24日の其の他は、オオバヤシャブシ0.6個/cm2、イヌシデ2.2個/cm2、ハンノキ0.9個/cm2、ヤマグア1.5個/cm2、シラカシ0.3個/cm2、シラカンバ4.3個/cm2、不明8.1個/cm2でした。

3月23日のその他はイチョウ1.5個/cm2、オオバヤシャブシ1.5個/cm2、イヌシデ2.5個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ1.2個/cm2、マンサク6.5個/cm2、ヤマグア2.5個/cm2、シロモジ0.9個/cm2、ワスレナグサ0.9個/cm2、不明2.8個/cm2でした。気温の上昇と共に、多くの植物が開花したようです。

3月15日のその他はオオバヤシャブシ 0.9個/cm2、イヌシデ0.6個/cm2を含みます。

3月10日のその他は、ハンノキ0.3個/cm2を含みます。

3月2日のその他には、ハンノキ0.6個/cm2が含まれます。

東京都内でスギ、ヒノキ花粉を観測しているのは、公共機関では、東京都（東京都健康安全研究センター）の12地点のみ、民間では、当院（遠藤耳鼻咽喉科アレルギークリニック：品川区西五反田）と兼子耳鼻咽喉科医院（西東京市東伏見）の僅か2ヶ所のみ、HPで公表しているのは、東京都の12ヶ所の他には、当院のみです。また、結果を通知している機関は、当院が19ヶ所、兼子耳鼻咽喉科医院が11ヶ所、計30ヶ所にすぎません。今後、観測地点が増えることを期待します。

観測花粉数（測定地点：品川区五反田　観測：遠藤　朝彦）

本年は、ある方の依頼により、花粉の染色をカルベラ液からグリセリンゼリーに変えました。ところが、計測値が保谷市の兼子先生や富里市の佐橋 紀男先生と比較して、当院の測定値が余りにも低値なので、疑問に思い、3月20日にカルベラ液による染色で計測、グリセリンゼリーと比較しました。その結果、カルベラ液とグリセリンゼリーでは、約2.6倍の差異が生じていました。グリセリンゼリーの花粉捕捉率が大変低く、明らかに検出数が低く出てしまうことが判明しました。これでは他施設との比較や、過去の記録との比較検討が出来ないので、21日からカルベラ液、グリセリンゼリー両方で染色、過去のデータも含めて再測定をすることにいたしました。手間がかかりますが、過去のデータを生かすための措置なので、仕方がないと納得しています。当院の測定値を参考に、予防や治療を行なっておられる方に申し訳なく思っています。本日、カルベラ液による染色で計測した結果をお届けいたします。

落下法・カルベラ液染色による計測結果です。

気温の上昇とともに飛散花粉数が急激に増加すると共に、多彩な其の他の花粉が飛散し始めました。本日（27日）は、イチョウ14.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.9個/cm2、イヌシデ4.3個/cm2、ハンノキ3.4個/cm2、ヤマモモ1.9個/cm2、カツラ5.2個/cm2、シラカンバ6.2個/cm2、クリ1.2個/cm2、シデコブシ6.2個/cm2 ,マンサク0.9個/cm2、その他8.6個/cm2でした。

前項でも述べましたように、3月は1〜2月とは風向きをはじめ天候が変わります。今週の品川区の気象予報によりますと、以下のような予報となっています。

天気はNHK、花粉飛散予測は、日本気象協会から。太字は予測値が外れでした。正答率48％でした。

さて、ここまでのお話から、一地域の飛散花粉数のみでは、我々医師は局地のことしか判断できません。患者様の行動範囲は思いの外広く、行き先も千差万別です。これらを全てカバーするには地点毎の情報では、不足です。広範な計測結果を、天気図の様な方法で、作ることは出来ないものか、と思いあぐねています。そこで、日本における観測地点について、大まかですが、調べました。一応、これでほぼ網羅したと考えられる地方別の結果です。

近畿地方（落下法19ヶ所：ポーレンロボ64ヶ所、計83ヶ所）

65三重県花粉情報                        65,66.67,24.68.69.38

24滋賀医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

68坂口耳鼻咽喉科医院：田辺市医師会

69大阪府茨木保健所

69大阪府泉佐野保健所

69大阪府藤井寺保健所

69-1大阪医科大学

69-2市立ひらかた病院

69-3守口敬仁会病院

69-4小松病院　1〜4スギ・ヒノキ花粉情報

38兵庫県立健康科学研究所・各健康福祉事務所

38稲守耳鼻咽喉科医院（神戸市須磨区）

近畿地方では、ネットで簡単に調べただけで、83ヶ所もの測定地点があることがわかりました。これらの情報を合わせて分析すれば、花粉の流れが分析でき、治療に新たな展開が開けるように思われます。花粉観測は花粉症の診療において、患者の皆さんの症状をある程度計ることもできます。また、花粉症治療に用いられる薬剤を重複して用いなくともよくなります。つまり、花粉症治療の根幹ともなる重要な情報源です。大幅な医療費削減にもつながると思います。

花粉観測は、どなたでも顕微鏡の少しの訓練と講義を受ければ、どなたにもできると思います。観測者が少なくなっていることから、花粉情報協会さんには、こうした花粉観測者の養成プログラムの作成や講習会を開催することを強く求めたいと思います。

この調査は、まだ終わっていません。判明次第加筆します。

飛散開始日、本格飛散開始日（２０個/cm2以上になった日）

今年は、積算温度400℃に達したのは、2月4日で、2001年以来最も早く到達しました。ところが、その後寒波が来て、その影響で気温が下がり、しかも寒波は結構ながく日本に止まり、飛散開始は平年並みの2月11日になりました。最大飛散日は、すでに超えたかもしれませんが、飛散のピークは例年より、やや遅いように、感じます。

兼子　順男先生（保谷市東伏見）からも観測値をいただきました。やはり、飛散パターンは、同じ傾向ですが、飛散量が当地とは大きく違うようです。

過去のデータの分析では、当地に飛来する花粉は、群馬や埼玉で放出された花粉が、北風に乗って都下を横切り、多摩川に沿って飛散する流路（人工衛星の画像から）があるようです。13、14日保谷市に近い練馬はまさに北風でした。

染色法を変えたことの影響で、この傾向が見えてきませんでしたが、染色をカルベラ液による染色に変えたところ、これまでと変わらない傾向が見られています。

ダーラム型（個/cm2）

2月16日飛散開始。飛散開始後、大小はありますが、多くの飛散が続いています。

保谷市では、ヒノキ花粉の飛散が始まっています。ヒノキ花粉は、アレルギーの原因となる構成蛋白が、主な2種はスギと共通していますが、他の1種はスギと異なることが判明しています。また、新たな抗原性を持つ蛋白が見つかっています。

２月下旬からスギ花粉の飛散が始まり、すでに３月も27日になりました。昨年同期のスギ花粉は、佐橋 紀男先生や兼子　順男先生のところと当地で飛散数が、ほぼ同じ傾向で推移しました。今年は、やや遅い傾向がありますが、飛散パターンは同じ傾向が認められます。

富里市：ダーラム型（個/cm2）

富里市：ロータリー型

2月の測定数とシーズンの総数の関係（2016年以後）

2月の測定数とシーズンの総数の関係（2001年以後）は下表の通りです。（落下法、カルベラ液で染色）

2月は、主にスギ花粉が飛散、ヒノキはほとんど観測されず、その他の花粉も少ない傾向にあります。今年は2022年（57.3個/cm2）に次いで少数でした。2月に襲来した強い寒波が影響したようです。2月少数すなわち総数が少ないと言うわけでもありません。ここ数日、大量飛散の気配があり、3月後半は要注意です。

3月も後半です。例年は、3月前半に観測数が大きく、全体の半数を超えることが多い

傾向にありました。今年は、少し様子が違うようです。昨日、今シーズン最大の飛散を認めました。

3月前半(1〜15日)のスギ花粉飛散状況

全調査日数：120日（うるう年：121日）  3月前半は調査全期間の12.5％ この3月前半の2週間に飛散総数の34〜85％のスギ花粉が飛散します。昨年は平成21年以来、平成21年と並んで最も比率の低い年でした。今シーズンも多くの飛散があったとは言えません。今シーズンは、飛散開始もやや遅く、ピークも遅くなる傾向が見られます。

落下花粉の染色、測定方法には、種々ありますが、それぞれの測定法には、長所、短所があって、目的によって選択する必要がありそうです。花粉情報は、何のために、誰のためにあるかと言うと、医療つまり患者様のためであって、 得られた結果（情報）は、無条件で公表され、医療に役立たせなければなりません。

観測結果の医療情報としての分析も詳細な測定結果があって、はじめて可能になります。染色法で測定値が変わることなど、文献には全く記載はありませんでした（ダーラムとロータリーでは、捕獲率が異なり、ロータリーの方が計測数が多く出ます）。また、今後、自動計測機が開発されると思いますが、その情報も同様です。結果にはそれなりの精度が求められることになります。現状では、自動計測を信じ込むのは危険です。精度だけでなく、故障や機器が停止した場合のバックアップは絶対に必要です。どんなに精度が精密でも、停止しないと言う保証はありません。異なる測定方法で検証が必要なことも言うに及びません。自動計測に全てを委ねるのは、まだ無理と思われます。昨日、スギ、ヒノキを合わせると550個/cmを超える花粉が観測されました。近年では、最大値となりそうです。花粉症の方は外出はできる限り短時間で済ませて下さい。

今後、さらに検証結果をご報告いたします。

このHPは、1997年2月1日に『慈恵医大耳鼻科花粉症のページ（PH担当：故今井　透先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）』として、開設され、2014年1月7日までの17年間に561万件のアクセスがありました。その後、遠藤、今井両医師が慈恵医大を定年退職したため、HPを「東京都の耳鼻科医による花粉症のページ」と改称（HP担当：永倉仁史先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）として継続、2017年12月1日から当院の「花粉症のページ」として継続（HP担当：遠藤　朝彦、花粉観測担当：遠藤　朝彦）と受け継がれています。当HPは昨年末までで、41年になります。本年は42シーズン目となります。ご担当の皆様、よろしくお願い申し上げます。

2017年12月1日から2024年末までのアクエス数は、計886562件でした。

本HPのアクセス数は、昨日951件、元旦からの累積数は42897件でした。

3日、TV（フジTV）にて、スギ花粉症に関する報道があり、当院での花粉観測の様子が放映されました。結果、当院のHPは、591件ものアクセスをいただきました。花粉症の皆様のお役に立つと嬉しいです。

10日、TBSテレビの取材を受けました。また、主に花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。

14日、日本テレビの取材を受けました。今回も花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。14日夜（newszero）に放送予定でしたが、政治問題が起こり、翌日朝（Oha!4）の放映となりました。14日には当HPに非常に多くのアクセスをいただきました。ありがとうございます。

東京都内でスギ、ヒノキ花粉を観測しているのは、公共機関では、東京都（東京都健康安全研究センター）の12地点のみ、民間では、当院（遠藤耳鼻咽喉科アレルギークリニック：品川区西五反田）と兼子耳鼻咽喉科医院（西東京市東伏見）の僅か2ヶ所のみ、HPで公表しているのは、東京都の12ヶ所の他には、当院のみです。また、結果を通知している機関は、当院が19ヶ所、兼子耳鼻咽喉科医院が11ヶ所、計30ヶ所にすぎません。今後、観測地点が増えることを期待します。

飛散花粉数には、日本花粉学会「花粉情報等標準化委員会」が令和5年12月に改訂、定めた表示ランクがあります。以下のとおりです。

花粉数（1平方cmあたり）のランク（基準）

少ない　　　　 　：10個未満

やや多い　　　　 :10個〜30個未満

多い　　　　　　  :30個〜50個未満

非常に多い　　  :50個〜100個未満

極めて多い　　　 :100個以上

私が経験上おおよその目安にしている治療基準がありますので、以下にお示しします。

治療の目安

薬が効果を発揮できるレベル：「多い」ならほぼ有効

「非常に多い」では、マスクの併用が必要

「極めて多い」では、薬の効果が出にくい

減感作療法は　　　　　  ：「非常に多い」までは、ほぼ100％効果的

101〜300個では、効果的の方が明らかに多い

300個以上では、薬の併用が必要かつ効果的。

さて、それでは1日に100個/cm2を超える日は、どのくらいあるでしょうか。当地で調べた結果が以下のとおりです。

過去の飛散状況

年に数日、治療が効果を発揮できないほど、多くの花粉が飛散する時があります。そのような日々の最も有効な対策は、外出を避ける、または短時間に止めることです。諸外国の中には、花粉飛散最盛期には、自治体によっては、1週間ほど休日（花粉症休み）にする自治体があると聞いています。

観測花粉数（測定地点：品川区五反田　観測：遠藤　朝彦）

本年は、ある方の依頼により、花粉の染色をカルベラ液からグリセリンゼリーに変えました。ところが、計測値が保谷市の兼子先生や富里市の佐橋 紀男先生と比較して、当院の測定値が余りにも低値なので、疑問に思い、3月20日にカルベラ液による染色で計測、グリセリンゼリーと比較しました。その結果、カルベラ液とグリセリンゼリーでは、約2.6倍の差異が生じていました。グリセリンゼリーの花粉捕捉率が大変低く、明らかに検出数が低く出てしまうことが判明しました。これでは他施設との比較や、過去の記録との比較検討が出来ないので、21日からカルベラ液、グリセリンゼリー両方で染色、過去のデータも含めて再測定をすることにいたしました。手間がかかりますが、過去のデータを生かすための措置なので、仕方がないと納得しています。当院の測定値を参考に、予防や治療を行なっておられる方に申し訳なく思っています。本日、カルベラ液による染色で計測した結果をお届けいたします。

落下法・カルベラ液染色による計測結果です。

気温の上昇とともに飛散花粉数が急激に増加すると共に、多彩な其の他の花粉が飛散し始めました。本日（26日）は、イチョウ5.2個/cm2、オオバヤシャブシ4.0個/cm2、イヌシデ3.1個/cm2、ハンノキ4.3個/cm2、ヤマモモ12.1個/cm2、エノキ2.8個/cm2、シラカシ4.3個/cm2、シラカンバ2.5個/cm2、クリ1.5個/cm2、その他11.1個/cm2でした。

前項でも述べましたように、3月は1〜2月とは風向きをはじめ天候が変わります。今週の品川区の気象予報によりますと、以下のような予報となっています。

天気はNHK、花粉飛散予測は、日本気象協会から。太字は予測値が外れでした。正答率46％でした。

さて、ここまでのお話から、一地域の飛散花粉数のみでは、我々医師は局地のことしか判断できません。患者様の行動範囲は思いの外広く、行き先も千差万別です。これらを全てカバーするには地点毎の情報では、不足です。広範な計測結果を、天気図の様な方法で、作ることは出来ないものか、と思いあぐねています。そこで、日本における観測地点について、大まかですが、調べました。一応、これでほぼ網羅したと考えられる地方別の結果です。

近畿地方（落下法19ヶ所：ポーレンロボ64ヶ所、計83ヶ所）

65三重県花粉情報                        65,66.67,24.68.69.38

24滋賀医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

68坂口耳鼻咽喉科医院：田辺市医師会

69大阪府茨木保健所

69大阪府泉佐野保健所

69大阪府藤井寺保健所

69-1大阪医科大学

69-2市立ひらかた病院

69-3守口敬仁会病院

69-4小松病院　1〜4スギ・ヒノキ花粉情報

38兵庫県立健康科学研究所・各健康福祉事務所

38稲守耳鼻咽喉科医院（神戸市須磨区）

近畿地方では、ネットで簡単に調べただけで、83ヶ所もの測定地点があることがわかりました。これらの情報を合わせて分析すれば、花粉の流れが分析でき、治療に新たな展開が開けるように思われます。花粉観測は花粉症の診療において、担当医師の医療行為の基礎であり、観測値を見れば患者の皆さんの症状をある程度計ることもできます。また、花粉症治療に用いられる薬剤を重複して用いなくともよくなります。つまり、花粉症治療の根幹です。これが実現しますと大幅な医療費削減につながります。私が大まかに計算したところ、削減額は数十億円にのぼります。さて、これだけ多くの方が関わっているのに、またこれほど医療に役立つのに、これほど医療費の削減ができるのに、つまり飛散花粉の観測は、花粉症治療上の根本あるいは治療の命脈とも考えられます。花粉観測に対して、なぜ医療保険の適応はできないのでしょうか？これまで誰もこの点を主張なかったのでしょうか？今後、多くの医師が関わらないといけないのでしょうか？花粉観測は、医師でなくとも、検査技師、看護師あるいは事務担当の方でも、少し訓練と講義を受ければ、どなたにもできると思います。ただし、担当者が安心して仕事ができるように、身分と収入の保証が必要と考えます。現状を見ますと、これらのことは今後の花粉症医療において、急務と考えられます。花粉情報協会さんには、こうした技術者の養成プログラム作成と講習会を開催することを強く求めたいと思います。

この調査は、まだ終わっていません。判明次第加筆します。

飛散開始日、本格飛散開始日（２０個/cm2以上になった日）

今年は、積算温度400℃に達したのは、2月4日で、2001年以来最も早く到達しました。ところが、その後寒波が来て、その影響で気温が下がり、しかも寒波は結構ながく日本に止まり、飛散開始は平年並みの2月11日になりました。最大飛散日は、すでに超えたかもしれません。

兼子　順男先生（保谷市東伏見）からも観測値をいただきました。やはり、飛散パターンは、同じ傾向ですが、飛散量が当地とは大きく違うようです。

過去のデータの分析では、当地に飛来する花粉は、群馬や埼玉で放出された花粉が、北風に乗って都下を横切り、多摩川に沿って飛散する流路（人工衛星の画像から）があるようです。13、14日保谷市に近い練馬はまさに北風でした。

染色法を変えたことの影響で、この傾向が見えてきませんでしたが、染色をカルベラ液による染色に変えたところ、これまでと変わらない傾向が見られています。

ダーラム型（個/cm2）

2月16日飛散開始。飛散開始後、大小はありますが、多くの飛散が続いています。

保谷市では、ヒノキ花粉の飛散が始まっています。ヒノキ花粉は、アレルギーの原因となる構成蛋白が、主な2種はスギと共通していますが、他の1種はスギと異なることが判明しています。また、新たな抗原性を持つ蛋白が見つかっています。

２月下旬からスギ花粉の飛散が始まり、すでに３月も26日になりました。昨年同期のスギ花粉は、佐橋 紀男先生や兼子　順男先生のところと当地で飛散数が、ほぼ同じ傾向で推移しました。今年も同じ傾向が認められます。

富里市：ダーラム型（個/cm2）

富里市：ロータリー型

2月の測定数とシーズンの総数の関係（2016年以後）

2月の測定数とシーズンの総数の関係（2001年以後）は下表の通りです。（落下法、カルベラ液で染色）

2月は、主にスギ花粉が飛散、ヒノキはほとんど観測されず、その他の花粉も少ない傾向にあります。今年は2022年（57.3個/cm2）に次いで少数でした。2月に襲来した強い寒波が影響したようです。2月少数すなわち総数が少ないと言うわけでもありません。ここ数日、大量飛散の気配があり、3月後半は要注意です。

3月も後半です。例年は、3月前半に観測数が大きく、全体の半数を超えることが多い

傾向にありました。

3月前半(1〜15日)のスギ花粉飛散状況

全調査日数：120日（うるう年：121日）  3月前半は調査全期間の12.5％ この3月前半の2週間に飛散総数の34〜85％のスギ花粉が飛散します。昨年は平成21年以来、平成21年と並んで最も比率の低い年でした。今シーズンも多くの飛散があったとは言えません。今シーズンは、飛散開始もやや遅く、ピークも遅くなる傾向が見られます。

落下花粉の染色、測定方法には、種々ありますが、それぞれの測定法には、長所、短所があって、目的によって選択する必要がありそうです。花粉情報は、何のために、誰のためにあるかと言うと、医療つまり患者様のためであって、 得られた結果（情報）は、無条件で公表され、医療に役立たせなければなりません。

観測結果の医療情報としての分析も詳細な測定結果があって、はじめて可能になります。染色法で測定値が変わることなど、文献には全く記載はありませんでした（ダーラムとロータリーでは、捕獲率が異なり、ロータリーの方が計測数が多く出ます）。また、今後、自動計測機が開発されると思いますが、その情報も同様です。結果にはそれなりの精度が求められることになります。現状では、自動計測を信じ込むのは危険です。精度だけでなく、故障や機器が停止した場合のバックアップは絶対に必要です。どんなに精度が精密でも、停止しないと言う保証はありません。異なる測定方法で検証が必要なことも言うに及びません。自動計測に全てを委ねるのは、まだ無理と思われます。

今後、さらに検証結果をご報告いたします。

飛散花粉数には、日本花粉学会「花粉情報等標準化委員会」が令和5年12月に改訂、定めた表示ランクがあります。以下のとおりです。

花粉数（1平方cmあたり）のランク（基準）

少ない　　　　 　：10個未満

やや多い　　　　 :10個〜30個未満

多い　　　　　　  :30個〜50個未満

非常に多い　　  :50個〜100個未満

極めて多い　　　 :100個以上

私が経験上おおよその目安にしている治療基準がありますので、以下にお示しします。

治療の目安

薬が効果を発揮できるレベル：「多い」ならほぼ有効

「非常に多い」では、マスクの併用が必要

「極めて多い」では、薬の効果が出にくい

減感作療法は　　　　　  ：「非常に多い」までは、ほぼ100％効果的

101〜300個では、効果的の方が明らかに多い

300個以上では、薬の併用が必要かつ効果的。

さて、それでは1日に100個/cm2を超える日は、どのくらいあるでしょうか。当地で調べた結果が以下のとおりです。

過去の飛散状況

年に数日、治療が効果を発揮できないほど、多くの花粉が飛散する時があります。

そのような日々の最も有効な対策は、外出を避ける、または短時間に止めることです。

諸外国の中には、花粉飛散最盛期には、自治体によっては、1週間ほど休日（花粉症休み

）にする自治体があると聞いています。

のHPは、1997年2月1日に『慈恵医大耳鼻科花粉症のページ（PH担当：故今井　透先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）』として、開設され、2014年1月7日までに561万件のアクセスがありました。その後、遠藤、今井両医師が慈恵医大を定年退職したため、HPを「東京都の耳鼻科医による花粉症のページ」と改称（HP担当：永倉仁史先生、花粉観測担当：遠藤　朝彦）として継続、2017年12月1日から当院の「花粉症のページ」として継続（HP担当：遠藤　朝彦、花粉観測担当：遠藤　朝彦）と受け継がれています。当HPは昨年末までで、41年になります。本年は42シーズン目となります。ご担当の皆様、よろしくお願い申し上げます。

2017年12月1日から2024年末までのアクエス数は、計886562件でした。

本HPのアクセス数は、昨日1162件、元旦からの累積数は42322件でした。

3日、TV（フジTV）にて、スギ花粉症に関する報道があり、当院での花粉観測の様子が放映されました。結果、当院のHPは、591件ものアクセスをいただきました。花粉症の皆様のお役に立つと嬉しいです。

10日、TBSテレビの取材を受けました。また、主に花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。

14日、日本テレビの取材を受けました。今回も花粉の観測法や鏡検時の花粉の判別について、お話しました。14日夜（newszero）に放送予定でしたが、政治問題が起こり、翌日朝（Oha!4）の放映となりました。14日には当HPに非常に多くのアクセスをいただきました。ありがとうございます。

本日は、ヒノキ花粉が1.9個/cm2観測されました。また、その他にはイチョウと思われる花粉が1.2個/cm2含まれます。イチョウは・イチョウ科雌雄異株で4〜5月に開花。花粉症は1978年に舘野　幸司がアレルギー28 220―220に花粉症を報告しています。

本日（3月25日）は、イチョウ1.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.5個/cm2、イヌシデ3.4個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ3.7個/cm2、マツ0.3個/cm2、ヤマグア0.3個/cm2、シラカシ0.3個/cm2、カツラ2.5個/cm2、ウツボグサ0.6個/cm2、シラカンバ6.5個/cm2、不明5.2個/cm2でした。

3月24日の其の他は、オオバヤシャブシ0.6個/cm2、イヌシデ2.2個/cm2、ハンノキ0.9個/cm2、ヤマグア1.5個/cm2、シラカシ0.3個/cm2、シラカンバ4.3個/cm2、不明8.1個/cm2でした。

3月23日のその他はイチョウ1.5個/cm2、オオバヤシャブシ1.5個/cm2、イヌシデ2.5個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ1.2個/cm2、マンサク6.5個/cm2、ヤマグア2.5個/cm2、シロモジ0.9個/cm2、ワスレナグサ0.9個/cm2、不明2.8個/cm2でした。気温の上昇と共に、多くの植物が開花したようです。

3月15日のその他はオオバヤシャブシ 0.9個/cm2、イヌシデ0.6個/cm2を含みます。

3月10日のその他は、ハンノキ0.3個/cm2を含みます。

3月2日のその他には、ハンノキ0.6個/cm2が含まれます。

東京都内でスギ、ヒノキ花粉を観測しているのは、公共機関では、東京都（東京都健康安全研究センター）の12地点のみ、民間では、当院（遠藤耳鼻咽喉科アレルギークリニック：品川区西五反田）と兼子耳鼻咽喉科医院（西東京市東伏見）の僅か2ヶ所のみ、HPで公表しているのは、東京都の12ヶ所の他には、当院のみです。また、結果を通知している機関は、当院が19ヶ所、兼子耳鼻咽喉科医院が11ヶ所、計30ヶ所にすぎません。今後、観測地点が増えることを期待します。

観測花粉数（測定地点：品川区五反田　観測：遠藤　朝彦）

本年は、ある方の依頼により、花粉の染色をカルベラ液からグリセリンゼリーに変えました。ところが、計測値が保谷市の兼子先生や富里市の佐橋 紀男先生と比較して、当院の測定値が余りにも低値なので、疑問に思い、3月20日にカルベラ液による染色で計測、グリセリンゼリーと比較しました。その結果、カルベラ液とグリセリンゼリーでは、約2.6倍の差異が生じていました。グリセリンゼリーの花粉捕捉率が大変低く、明らかに検出数が低く出てしまうことが判明しました。これでは他施設との比較や、過去の記録との比較検討が出来ないので、21日からカルベラ液、グリセリンゼリー両方で染色、過去のデータも含めて再測定をすることにいたしました。手間がかかりますが、過去のデータを生かすための措置なので、仕方がないと納得しています。当院の測定値を参考に、予防や治療を行なっておられる方に申し訳なく思っています。本日、カルベラ液による染色で計測した結果をお届けいたします。

落下法・カルベラ液染色による計測結果です。

昨日（22日）から気温の上昇とともに飛散花粉数が急激に増加すると共に、多彩な其の他の花粉が飛散し始めました。本日（25日）は、イチョウ1.2個/cm2、オオバヤシャブシ1.5個/cm2、イヌシデ3.4個/cm2、ハンノキ0.6個/cm2、ヤマモモ3.7個/cm2、マツ0.3個/cm2、ヤマグア0.3個/cm2、シラカシ0.3個/cm2、カツラ2.5個/cm2、ウツボグサ0.6個/cm2、シラカンバ6.5個/cm2、、不明5.2個/cm2でした。

昨日（24日）午後、東京で桜の開花が宣言されました。

前項でも述べましたように、3月は1〜2月とは風向きをはじめ天候が変わります。今週の品川区の気象予報によりますと、以下のような予報となっています。

天気はNHK、花粉飛散予測は、日本気象協会から。太字は予測値が外れでした。正答率44％でした。

12日は、天候の割に飛散が少なかったのですが、スギ花粉はある程度気温が高（１０度前後）くないと開花しないようで、  昨日の気温では、午前中ほとんど飛散はありませんでした。13日〜14日は、予想通り多くの花粉が飛散すると思われます。13日、飛散花粉は、午後に集中したようです。患者の皆さんも、「午後から悪化した」と訴える方が少なくありませんでした。14日は予測に反して比較的少ない飛散花粉でした。13、14日は、晴れてかなり大量の花粉が飛散すると思っていました。結果は217.0個/cm2、300.0個/cm2でした。14日が最大飛散の可能性が出てきました。

さて、ここまでのお話から、飛散花粉数のみでは、我々医師は局地のことしか判断できません。患者様の行動範範囲は思いの外広く、行き先も千差万別です。これらを全てカバーするには地点毎の情報では、不足です。広範な計測結果を、天気図の様な方法で、作ることは出来ないものか、と思いあぐねています。そこで、日本における観測地点について、大まかですが、調べました。一応、これでほぼ網羅したと考えられる地方別の結果です。

北陸・中部（落下法22ヶ所、ポーレンロボ：56ヶ所：計78ヶ所）

43魚沼基幹病院　　　　　　　　65,40,46.39.47.51ポーレンロボ

43-2新潟県立吉田病院

46石川県医師会

39福井県衛生環境研究センター

47山梨県環境アレルギー研究会

北陸・中部地方では、ネットで簡単に調べただけで、78ヶ所もの測定地点があることがわかりました。これらの情報を合わせて分析すれば、花粉の流れが分析でき、治療に新たな展開が開けるように思われます。花粉観測は花粉症の診療において、担当医師の医療行為の基礎であり、観測値を見れば患者の皆さんの症状をある程度計ることもできます。また、花粉症治療に用いられる薬剤を重複して用いなくともよくなります。つまり、花粉症治療の根幹です。これが実現しますと大幅な医療費削減につながります。私が大まかに計算したところ、削減額は数十億円にのぼります。さて、これだけ多くの方が関わっているのに、またこれほど医療に役立つのに、これほど医療費の削減ができるのに、つまり飛散花粉の観測は、花粉症治療上の根本あるいは治療の命脈とも考えられます。花粉観測に対して、なぜ医療保険の適応はできないのでしょうか？これまで誰もこの点を主張なかったのでしょうか？今後、多くの医師が関わらないといけないのでしょうか？花粉観測は、医師でなくとも、検査技師、看護師あるいは事務担当の方でも、少し訓練と講義を受ければ、どなたにもできると思います。ただし、担当者が安心して仕事ができるように、身分と収入の保証が必要と考えます。現状を見ますと、これらのことは今後の花粉症医療において、急務と考えられます。花粉情報協会さんには、こうした技術者の養成プログラム作成と講習会を開催することを強く求めたいと思います。

この調査は、まだ終わっていません。判明次第加筆します。